D1 e D2: esse é só o começo

Foi dada a largada. Hoje, segundo dia do ciclo, às 8h, tomei um comprimido de Serophene. Às 20h, tomei o segundo e fizemos a primeira medicação injetável. O médico paulistano receitou uma dose para os primeiros dias de 225Ui de Menopur: ou seja, três caixas por dia, até sexta-feira.

O Serophene é citrato de clomifeno, que induz a ovulação, enquanto o Menopur contém FSH + LH, que por sua vez estimulam o crescimento folicular. O protocolo está bastante diferente do meu ciclo anterior, quando tomei somente 1 ampola de Menopur + 1 de gonal por dia. Tenho esperança de que essa dose maior de Menopur faça meus ovários trabalharem direitinho. Lembrando que essa medicação prescrita é para o meu caso específico. Até mesmo mulheres com baixa reserva ovariana como eu podem precisar de estímulos diferentes, por isso, reforço mais uma vez: é sempre necessário consultar um médico antes de tomar todo e qualquer remédio. Automedicação nunca!

O médico com quem fizemos as três primeiras FIVs nunca nos receitou Menopur. Fomos conhecer esse remédio na quarta FIV. E todos os dias fiquei tensa porque o dissolvente, que precisa ser misturado ao pó do remédio, vem num vidrinho que tem que ser quebrado. Isso mesmo: tem que quebrar um vidro que nem esse moço demonstra nesse vídeo do YouTube! E sempre fico com medo de me cortar, de quebrar a ampola inteira e desperdiçar o (muito caro) remédio, de cair um pedaço de vidro na ampola e eu aspirar com a seringa. O que nunca aconteceu, que fique claro. Mas eu já tenho fobia de agulha, ainda teve que juntar vidro quebrado...!

Jamais vou me convencer de que uma ampola de vidro é a melhor forma de armazenar um diluente - até porque já vi outras formas muito mais fáceis. Mas a sorte é que marido desenvolveu uma técnica de quebra de vidros - não tão profissa quanto a do enfermeiro do YouTube - e hoje eu fiquei bem menos nervosa do que nos ciclos anteriores com esse maldito vidro. Porque a verdade é que foi bem tranquilo.

Espero seguir assim até sábado, quando faremos nova ultra para ver a evolução e decidir como seguiremos. O médico se mostrou um pouco preocupado com a dosagem de FSH, que segundo ele está um pouquinho abaixo do limite com o qual a clínica trabalha (de 15mUI/mL). Esses foram meus resultados hormonais do exame feito ontem, no dia 1 do ciclo.

FSH: 14,2 mUI/mL
ESTRADIOL: 21,3 pg/mL
PROGESTERONA: 0,33 ng/mL
PROLACTINA: 17,7 ng/mL

Comparei com os anteriores e não cheguei a nenhuma conclusão, porque variou bastante. Então me resta esperar torcer para que a próxima dosagem seja um pouco melhor.

De novo tudo novo de novo - contando folículos

Como minha menstruação demorou a aparecer, o médico pediu que eu fizesse um ultrassom na sexta-feira, 17. O exame indicou um endométrio que ainda iria descamar. Ou seja: minha menstruação estava por vir.

Isso significa que o regulador de menstruação simplesmente não teve efeito nenhum. Meu ciclo seguiu como se eu não tivesse tomado nada e minha menstruação veio hoje, após um ciclo super normal de 27 dias - minha média é de 26 dias. Por sorte hoje estava fazendo home office, então consegui correr para fazer uma ultra e um exame de sangue.

A médica que fez o exame viu cinco folículos no ovário esquerdo e uma indicação de que, no ciclo passado, ovulei deste mesmo ovário. O ovário direito, como já era de se esperar, está zerado e diminuído. Tudo indica que ele realmente está parando de funcionar. Fui resgatar o histórico de cada um dos ciclos anteriores para comparar o início.

1º ciclo de FIV
Março 2015 > 2 folículos do lado esquerdo e 4 do lado direito.
Punção > 5 folículos foram aspirados, mas só 3 continham óvulos > 1 embrião.

2º ciclo de FIV
Abril 2015 > 2 folículos do lado esquerdo e 3 do lado direito.
Punção > 4 folículos foram aspirados, contendo dois óvulos > 1 embrião.

3º ciclo de FIV (interrompido)
Abril 2015 > 2 ou 3 folículos no ovário esquerdo e 1 no ovário direito.
Ciclo interrompido pois só um folículo evoluiu.

4º ciclo de FIV
Maio 2015 > 5 folículos do lado esquerdo e 2 do lado direito.
Punção > Dois folículos com óvulos foram aspirados > 2 embriões.

5o ciclo de FIV
Abril 2016 >  2 folículos no ovário esquerdo e 1 no direito.
Punção > 3 folículos aspirados, somente 1 óvulo > 1 embrião.

Nosso melhor ciclo, aquele no qual obtivemos dois embriões, foi o que começou com cinco folículos do lado esquerdo, em maio do ano passado. Comparando com nosso ciclo mais recente, de abril deste ano, cinco folículos é quase o dobro do que tivemos. Será que estamos começando bem? Espero que sim.

Claro que esqueci que precisava fazer exame de sangue hoje também, além do ultrassom. Só me lembrei quando já tinha voltado pra casa. Então terminei minha jornada de trabalho e saí de novo para colher FSH, estradiol, progesterona e prolactina. Sorte que o laboratório funcionava até 17h30.

Marido, por sua vez, saiu do trabalho e foi até a farmácia comprar o primeiro lote de medicação para essa semana: 12 caixas de Menopur e 1 de Serophene. Começamos amanhã.  De novo.

A medicação pós-transferência

Dois dias antes da transferência, comecei mais uma série de medicações. Vale ressaltar que eu nunca usei nada sem recomendação médica, nem mesmo um chá mais inocente. Tenho medo e acho que todos esses remédios contêm muitos hormônios e substâncias com as quais não dá pra ficar brincando, não. Às vezes vejo relatos de meninas em blogs que tomaram uma ou outra coisa por conta própria e só queria ressaltar que acho isso super perigoso. Se seu médico não dá abertura ou confiança para você perguntar ou até mesmo sugerir, talvez seja o caso de buscar um outro profissional, com quem se sinta mais segura. É muito desgaste - emocional, físico e financeiro - e o mínimo que uma tentante merece é se sentir segura com o profissional que a acompanha no processo de FIV. É triste ver que nem sempre isso acontece e que há profissionais que deixam a desejar...

Mas, voltando à medicação, receitada para mim, com base nos meus problemas específicos, são essas:

• Utrogestan: 3 vezes ao dia. Quem já usou sabe como é desagradável, especialmente a hora de colocar no trabalho, mas faz parte... Esse remédio é progesterona e seu objetivo é fazer com que o útero não contraia, evitando riscos de abortos.
• Ácido fólico e vitamina D: uma vez ao dia.
• Oestrogel: gel de estrogênio, duas vezes ao dia. Objetivo é ajudar a engrossar o endométrio.
• Somalgin-cardio: um comprimido à noite, faz parte do tratamento contra a trombofilia.
• Heparina: uma injeção à noite. Também é parte do tratamento contra a trombofilia. É a hora mais chata de todas: a agulha do remédio é bem grossa, a injeção dói e minha barriga está toda marcada. E cada vez mais dura, o que dificulta fazer dobras de gordura para aplicar a injeção. Mas eu torço muito para que essa medicação contra a trombofilia contribua para o sucesso da implantação do nosso embrião.

Nas nossas duas implantações anteriores, a medicação pós-transferência limitou-se ao utrogestan, ácido fólico e vitamina D (na primeira nem teve vitamina D). Ou seja: dessa vez estamos tentando algumas coisas diferentes, o que aumenta bastante minhas esperanças... agora é encontrar forças para começar essa semana. O medo da quinta-feira, dia do beta, já está começando a bater forte.

Sobre os sintomas, continuo sentindo uma espécie de cólica de vez em quando, muito, muito sono, tive umas pontadas de dor de cabeça... Mas também é tanto remédio que estou tomando que tudo isso pode ser efeito colateral. Não tem jeito, só me resta esperar...